Ammattinimikkeen edistäminen

Taideterapioilla voidaan tutkitusti saavuttaa myönteisiä tuloksia sekä fyysisten että psyykkisten oireiden ja sairauksien hoidossa. Niiden sovellusalueisiin kuuluvat mm. psykiatria, geriatria, kehitysvammaisten kuntoutus, kommunikaatiohäiriöt, neurologiset ongelmat, päihteisiin, työuupumukseen ja kipuun liittyvät ongelmat. Taideterapioiden vaikuttavuudesta on julkaistu useita suomalaisten ja ulkomaisten yliopistojen tutkimuksia kansainvälisissä tieteellisissä julkaisuissa. Kokemukset ja tutkimukset terveydenhuollon kentältä osoittavat, että taideterapiat ovat tarpeellinen osa hoitomuotojen valikoimaa ja niiden kysyntä kasvaa koko ajan. Taideterapioiden juridinen asema on kuitenkin jäänyt jälkeen muusta sosiaali- ja terveydenhuoltoalan kehityksestä. Kuvataideterapeutin, musiikkiterapeutin ja tanssi- liiketerapeutin ammatteja ei ole säädetty terveydenhuollon nimikesuojatuiksi ammateiksi.

Nimikesuojauksen puute johtaa siihen, että näitä terapioita saavan potilaan, terapiaa antavan terapeutin, terapiaa järjestävän tahon ja valvovan viranomaisen asemaan liittyy useita ongelmia ja kohtuuttomia asetelmia. Käytännössä taideterapeutit noudattavat terveydenhuollon ammattihenkilöille asetettuja vaatimuksia, periaatteita ja eettisiä ohjeita, mutta ammattinimikkeen puuttuessa mikään viranomainen ei valvo taideterapeuttien ammatinharjoittamista eikä potilasturvallisuutta. Tästä syystä esitämme, että taideterapeutti- nimike rekisteröidään sosiaali- tai terveydenhuollon viralliseksi ammattinimikkeeksi.

Taideterapeutti-nimikkeen alla toimisivat kuvataideterapeutit, musiikkiterapeutit ja tanssi- liiketerapeutit sekä näitä taidemuotoja integratiiivisesti yhdistävät expressiviset taideterapeutit. Rekisteröity nimike tulee myöntää riittävän laajan korkeakoulutasoisen tai yliopistollisessa yhteistyössä toteutetun taideterapiakoulu-tuksen perusteella.

Suomalainen musiikkiterapiakoulutus perustuu yhdenmukaiseen järjestelmään, joka täyttää kansalliset ja kansainväliset vaatimukset. Jyväskylän yliopistossa on musiikkiterapian professuuri ja kansainvälisesti korkeatasoinen opetus- ja tutkimusklinikka. Kuvataideterapiaa on opetettu yli kahden vuosikymmenen ajan ammattikorkeakouluissa ja yliopistoissa kuten Helsingin yliopiston ja Aalto-yliopiston täydennyskoulutuskeskuksissa sekä Eino Roiha- instituutissa. Tanssi-liiketerapian koulutusta on tarjottu ammatillisena täydennyskoulutuksena 90-luvun lopulta lähtien Teatterikorkeakoulun ja Taideyliopiston täydennyskoulutuskeskuksissa sekä yhtäjaksoisesti vuodesta 2012 alkaen Eino Roiha instituutissa. Näiden luovien terapioiden yhteinen tietopohja on vuorovaikutukseen perustuvassa terapiasuhteessa,kehityspsykologiassa, neurologiassa, luovuudessa sekä taiteen emotionaalisissa, psykologisissa ja sosiaalisissa funktioissa.

Euroopan tasolla taideterapiakoulutusten kehitys- ja arviointityötä tukee Euroopan taideterapiakorkeakoulujen ja yliopistojen konsortio ECArTE sekä European Music Therapy Confederation ja European Association of Dance-Movement Therapy. Lisäksi kullakin alalla on Suomessa omat rekisteröidyt yhdistyksensä, jotka pyrkivät edistämään taideterapioiden tietoutta, tutkimusta, koulutusta ja ammatillista toimintaa. Suomessa on n. 600 koulutettua musiikkiterapeut-tia, n. 300 kuvataideterapeuttia ja n. 100 tanssi-liiketerapeuttia.

Taideterapia on rekisteröity lailliseksi sosiaali- ja/tai terveydenhuollon ammatiksi useissa Euroopan maissa, kuten Itävallassa, Iso-Britanniassa, Virossa, Liettuassa ja Latviassa. Suomessakin on jo kauan sitten tunnustettu taideterapioiden vakiintunut asema sosiaali- ja terveydenhuollossa sekä tunnistettu taideterapioiden ongelmallinen tilanne ammatillisen pätevyyden määrittelyn puuttuessa (Opetusministeriön muistio, 2003:6, s 2022). Myös psykoterapeuttikoulutusten uudistuksen yhteydessä keskusteltiin siitä, että taideterapioiden koulutuksesta ja rekisteröinnistä tulee tehdä erillinen päätös, koska niitä ei otettu käsittelyyn samanaikaisesti psykoterapioiden kanssa. Tämän jälkeen musiikkiterapeuttien ammattinimikeasiassa on tehty eduskunnassa neljä kirjallista kysymystä (v. 2014-2015) ja lakialoite (2014), jotka eivät kuitenkaan edistäneet asiaa. Taideterapioitten sääntely tuleekin nyt saattaa oikeusvaltion edellyttämälle tasolle.

Taideterapeuttien tilanne on helposti korjattavissa asetuksen muuttamisella. Muutoksesta on hyötyä kaikille osapuolille eikä haittaa millekään taholle. Siitä ei aiheudu myöskään valtiolle mainittavia kustannuksia. Pyydämme, että eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta, sosiaali- ja terveysministeriö sekä Valvira ottavat asiamme käsittelyyn ja vaikuttavat siihen, että kuvataide-, musiikki- ja tanssi-liiketerapeuttien ammatti virallistetaan nimikesuojatuksi sosiaali- tai terveydenhuollon ammattinimikkeeksi taideterapeutti.

Jaakko Erkkilä

musiikkiterapeutti, psykoterapeutti

musiikkiterapian professori, Jyväskylän yliopisto

Lisätietoja:

TaT Mimmu Rankanen, Taiten ry.

kuvataideterapeutti, psykoterapeutti

Kaija Oivamäki-Tähtinen, Suomen musiikkiterapiayhdistys ry., musiikkiterapeutti, psykoterapeutti

Päivi Pylvänäinen, Suomen Tanssiterapiayhdistys ry., tanssi-liiketerapeutti, psykologi

Taideterapiat sote-uudistuksessa

TAIDETERAPIAT MUKAAN SOTE-ALUEELLA TARJOTTAVAN HOIDON JA KUNTOUTUKSEN VAIHTOEHTOIHIN

Taideterapioita ovat kuvataide-, musiikki- ja tanssi-liiketerapia, sekä näitä taidemuotoja integratiiivisesti yhdistävä expressivinen taideterapia.

Suomessa on koulutettuja taideterapeutteja saatavilla näistä jokaisesta taideterapian modaliteetista.

Taideterapioilla voidaan tutkitusti saavuttaa myönteisiä tuloksia sekä fyysisten että psyykkisten oireiden ja sairauksien hoidossa. Niiden sovellusalueisiin kuuluvat mm. psykiatria, geriatria, kehitysvammaisten kuntoutus, kommunikaatiohäiriöt, neurologiset ongelmat, päihteisiin, työuupumukseen ja kipuun liittyvät ongelmat. Taideterapioiden vaikuttavuudesta on julkaistu useita suomalaisten ja ulkomaisten yliopistojen tutkimuksia kansainvälisissä tieteellisissä julkaisuissa. Kokemukset ja tutkimukset terveydenhuollon kentältä osoittavat, että taideterapiat ovat tarpeellinen osa hoitomuotojen valikoimaa ja niiden kysyntä kasvaa koko ajan. Taideterapiat voidaan nähdä ‘affective balancing therapies’-suuntaukseen1 kuuluvina. Näissä terapiamuodoissa vointiin vaikutetaan kehollisen kokemuksen, elämyksellisyyden ja emootionaalisen tilan muutoksen kautta, mikä johtaa myös muutokseen kognition tasolla.

Taideterapiat auttavat potilaita ja asiakkaita luomaan adaptiivisia, myönteisiä toimintamalleja ja kehittämään tunnesäätelyä sekä tietoisuutta omasta toiminnasta ja reaktiotavoista. Ryhmämuotoisina taideterapiat tarjoavat rikkaan kontekstin vuorovaikutukselle ja vertaiskokemuksille. Taideterapioiden kautta voi vahvistaa yhteyttä sekä itseensä että toisiin, ja tällä on suotuisa vaikutus mielenterveyteen. Onkin tärkeää sisällyttää taideterapiat tarjottavien hoito- ja kuntoutusmuotojen valikoimaan, sillä ne tukevat perustellusti ja monitahoisesti potilaiden/asiakkaiden tarpeisiin vastaavan hoidon sekä kuntoutuksen toteuttamista.

1 Panksepp, J. (2009). Brain emotional systems and qualities of mental life. From animal models of affect to implications for psychotherapeutics. Teoksessa Fosha, D., Siegel, D. & Solomon, M. (eds.). The healing power of emotion. Affective neuroscience, development and clinical practice (pp. 1-26). New York: W.W. Norton & Company, Inc.Tiedoksi SOTE-alueen hoidon ja kuntoutuksen suunnittelutyöryhmälle, että aiheeseen liittyen on relevantteja julkaisuja mm. seuraavasti:

Kuvataideterapia

Haeyen, S., van Hooren, S., van der Veld, W. & Hutschemaekers, G. 2017. Efficacy of Art Therapy in Individuals With Personality Disorders Cluster B/C: A Randomized Controlled Trial. Journal of Personality Disorders. e-View Ahead of Print. https://doi.org/10.1521/pedi_2017_31_312

Blomdahl, C. 2017. Painting from Within – Developing and Evaluating a Manual-based Art therapy for Patients with Depression. University of Gothenburg. Doctoral Theses / Doktorsavhandlingar Institutionen för vårdvetenskap och hälsa. Sahlgrenska Academyhttp://hdl.handle.net/2077/52419.

* väitöksessä mukana yksi RCT-tutkimus

Rankanen, M. 2016. The visible spectrum: Participants’ experiences of the process and impacts of art therapy. Doctoral dissertation. Helsinki: Aalto ARTS books.

Musiikkiterapia

Aalbers S, Fusar-Poli L, Freeman RE, Spreen M, Ket JCF, Vink AC, Maratos A, Crawford M, Chen XJ, & Gold C. 2017. Music therapy for depression. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 11. Art. No.: CD004517. DOI: 10.1002/14651858.CD004517.pub3.

Erkkilä, J., Punkanen, M., Fachner, J., Ala-Ruona, E., Pöntiö, I., Tervaniemi, M., Vanhala, M., Gold, C. (2011). Individual music therapy for depression: Randomised controlled trial. British Journal of Psychiatry, 199, 132-139.

Kamioka, H., Tsutani, K., Yamada, M., Park, H., Okuizumi, H., Tsuroka, K., . . . Ohio, T. 2014. Effectiveness of music therapy: A summary of systematic reviews based on randomized controlled trials of music interventions. Patient Preference and Adherence, 8, 727-754.

Mays KL, Clark DL, Gordon AJ. 2008. Treating addiction with tunes: a systematic review of music therapy for the treatment of patients with addictions. Substance Abuse, 29:51–59.

Tanssi-liiketerapia

Punkanen, M., Saarikallio, Leinonen, S. O., Forsblom, A., Kulju, K., & Luck, G. 2017. Emotions in motion: Depression in dance-movement and dance-movement in treatment of depression. In V. Karkou, S. Oliver & S. Lycouris (eds.), The Oxford handbook of dance and wellbeing. Oxford: Oxford University Press. DOI: 10.1093/oxfordhb/9780199949298.013.58

Pylvänäinen, P. & Lappalainen, R. 2017. Change in body image among depressed adult outpatients after a dance movement therapy group intervention. Arts in Psychotherapy, https://doi.org/10.1016/j.aip.2017.10.006.

Pylvänäinen, P., Muotka, J. and Lappalainen, R. 2015. A dance movement therapy group for depressed adult patients in a psychiatric outpatient clinic: effects of the treatment. Frontiers in Psychology, 6:980. doi: 10.3389/fpsyg.2015.00980.

Käynnissä oleva (2017-2019) tutkimushanke Jyväskylän Yliopiston, Suomen Tanssiterapiayhdistys ry:n ja KELAn toteuttamana: RYHMÄMUOTOINEN TANSSI- LIIKETERAPIA KUNTOUTUSMUOTONA MASENNUSPOTILAILLE:

– Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Lisätietoja:

TaT Mimmu Rankanen, Taiten ry.

kuvataideterapeutti, psykoterapeutti

mimmu.rankanen@aalto.fi

Kaija Oivamäki-Tähtinen, Suomen musiikkiterapiayhdistys ry., musiikkiterapeutti, psykoterapeutti

kaija.tahtinen@saunalahti.fi
Päivi Pylvänäinen, Suomen Tanssiterapiayhdistys ry., tanssi-liiketerapeutti, psykologi, tohtorikoulutettava paivi.pylvanainen@tanssiterapia.fi